Infertilité masculine due à l'utilisation de stéroïdes anabolisants

Résumé

L'infertilité est définie comme l'incapacité d'un couple sexuellement actif n'utilisant aucune contraception à concevoir un enfant dans un délai d'un an (Carson et Kallen, 2021). Environ 30 % des cas d'infertilité conjugale sont dus à des complications de la fertilité masculine, nécessitant des examens tels que des analyses physiques et un spermogramme (Sunder et Leslie, 2022 ; Borght et Wyns, 2018). Les caractéristiques analysées dans le sperme comprennent la concentration, le volume, le nombre total et la qualité des spermatozoïdes (mobilité, morphologie, viabilité et composition). L'infertilité masculine est généralement liée à la défaillance d'un ou de plusieurs facteurs (Sunder et Leslie, 2022 ; Leslie, Soon-Sutton et Khan, 2024).

Les stéroïdes anabolisants sont des molécules synthétisées à partir de la testostérone, dotées d'un puissant effet anabolisant et principalement utilisées pour augmenter la force et la masse musculaire. Leur utilisation entraîne également des effets secondaires tels qu'une augmentation de la libido, une hypersécrétion sébacée et de l'acné, une pilosité excessive et une altération de la spermatogenèse (de Oliveira ; Neto, 2018). Au niveau de l'appareil génito-urinaire, elle peut provoquer une diminution du nombre de spermatozoïdes, voire leur absence totale, ainsi qu'une atrophie testiculaire, dues à l'inhibition de la sécrétion de gonadotrophines et à la conversion des hormones androgènes en œstrogènes (Abrahin ; de Souza, 2013).

Le diagnostic biologique évalue des facteurs tels que le volume du liquide séminal, la concentration, les caractéristiques et la concentration totale des spermatozoïdes, ainsi que leur mobilité, leur viabilité, leur morphologie et la composition de leurs sécrétions. Il constitue un outil précieux pour identifier la cause de l'infertilité (Sunder ; Leslie, 2022 ; Pasqualotto et al., 2006). Elle est essentielle dans le cadre de l’étude de ce problème, car après une analyse du spermogramme d’athlètes ayant utilisé des stéroïdes anabolisants pendant plus de 3 ans, un tableau analogue à l’infertilité a été constaté (Abrahin ; de Souza, 2013).