Alterações histopatológicas pulmonares e patogenia da covid-19: uma revisão literária

Résumé

A pandemia de Covid-19, causada pelo vírus SARS-CoV-2, a qual se alastrou rapidamente pelo mundo, chamou atenção de vários países para uma nova doença com alta complexidade científica relacionada ao comprometimento de diversos órgãos e sistemas. Estudos têm demonstrado diferentes alterações histopatológicas pulmonares com a COVID-19. A presente revisão de literatura, utilizando como base de dados as plataformas PubMed e SciELO, procurou correlacionar as diversas alterações pulmonares em pacientes com COVID-19, como: Dano Alveolar Difuso (DAD), Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA), eventos trombóticos e angiogênese. O DAD é a primeira manifestação histológica de doença pulmonar severa na COVID-19 e consiste em congestão, edema dos septos alveolares e presença de exsudato fibrinoso e membrana hialina, além de hiperplasia dos pneumócitos tipo II e pela fibrose intersticial. A SDRA ocorre devido a um aumento das citocinas pró-inflamatórias que estão associadas à perda celular, inflamação e extenso dano pulmonar. Muitos pacientes apresentaram na COVID-19, disfunção endotelial com maior extravasamento de leucócitos, induzindo um estado de hipercoagulabilidade e formação de trombos. A presente revisão visa identificar melhor as alterações histopatológicas comuns na COVID-19, suas implicações clínicas e a complexidade da regulação imunológica na patogênese da doença. Além disso, como a fisiopatologia da COVID-19 e seu mecanismo de ação não estão completamente elucidados, sendo de extrema importância buscar um maior entendimento para desenvolver terapias que possam, futuramente, reduzir a morbimortalidade da doença.

PALAVRAS-CHAVE: COVID-19; Angiogênese; Síndrome do Desconforto Respiratório; Trombose pulmonar.