Diabetes mellitus pós-transplante renal: relato de caso

Résumé

A doença renal crônica (DRC) caracteriza-se em alterações heterogêneas que afetam tanto a estrutura, quanto a função renal, com múltiplas causas e fatores de prognóstico, sendo elevada a prevalência e o impacto na morbimortalidade dos indivíduos acometidos. Na necessidade de encaminhamento do paciente à terapia renal substitutiva, o transplante é dado como opção de tratamento. Em relação às possíveis complicações pós transplante, uma das mais comuns é o Diabetes Mellitus, caracterizada como uma desordem metabólica, que tem como consequência principal a hiperglicemia, resultante da falha na secreção ou na ação da insulina, entre outros mecanismos envolvidos. A incidência do diabetes mellitus pós transplante renal (DMPTR) é variável e depende de alguns critérios de diagnóstico, fatores inerentes ao paciente, bem como o tipo de transplante, entre outros. O impacto desta doença ganha relevância visto que em transplantados renais, a manutenção do funcionamento do enxerto foi menor em pacientes que apresentam DMPTR. O objetivo do relato de caso é demonstrar os fatores de risco do paciente em questão acometido pelo DMPTR, bem como apresentar a realização do diagnóstico, acompanhamento e tratamento do paciente. Para realizar a descrição do relato de caso, foram realizadas análises do prontuário, assim como realização de entrevistas, após consentimento do paciente através do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. O relato descreve o caso de paciente do sexo masculino, 53 anos, que teve o diagnóstico de insuficiência renal por nefrite pós estreptocócica e foi submetido a transplante renal de doador vivo, há 13 anos. Caracteriza-se como um caso de difícil controle glicêmico do quadro de Diabetes Mellitus, com necessidade de insulina após transplante renal, o que demanda atenção, visto que o acompanhamento afinco do paciente tem por objetivo evitar e ou atrasar o surgimento de complicações e prolongar a sobrevida do doente e do enxerto.

Palavras-chaves: Insuficiência Renal Crônica; Transplante de Rim; Diabetes Mellitus.